Деформация полового члена, видимая только в состоянии эрекции, называется искривлением пениса. Направлено искривление может быть в любую сторону, а ее угол может быть значительным. При этом во всех случаях искривление всегда направлено в пораженную сторону.

Какое искривление пениса следует считать патологией?

Если при эрекции угол искривления полового члена не превышает 30°, то половой член считается прямым и выпрямление пениса не требуется, а если более 30° – говорят об искривлении полового члена, что может потребовать мероприятий, направленных на его выпрямление. Искривление более 30° ведёт не только к эстетическому дефекту, но и может приводить к значительному затруднению при половом акте.

Причинами возникновения врождённого искривления пениса специалисты считают асимметрию кавернозных тел, их диспропорциональное развитие, недоразвитие белочной оболочки и/или фасций полового члена. При этом половой член, как правило, при эрекции искривляется вбок (латеральное искривление).

Другой причиной врожденной деформации пениса может быть врожденный короткий мочеиспускательный канал. При этом типе деформации направление искривления обусловлено наличием жестких соединительнотканных тяжей (хорд) вдоль уретры, поэтому половой член как правило искривлен вниз (вентральное искривление).

Искривление полового члена, как правило, больной начинает замечать тогда, когда входит в период полового созревания (возможно в десяти–двенадцатилетнем возрасте). При этом угол искривления в ту либо иную сторону становится заметен именно во время эрекций. И хотя этот угол может достигать 90°, пациенты в этот момент обычно не испытывают болевых или каких-то других неприятных ощущений, причём абсолютно у всех при этом сохраняется хорошая эрекция.

Консервативное лечение.

Как правило, является неэффективным. В очень редких случаях удаётся добиться хороших результатов только при использовании тракционной терапии (экстендеров).

Действие экстендера основано на принципе растягивания, который активно применяется для расширения тканей в пластической хирургии, а также при костном вытяжении для удлинения диафиза конечностей и фаланг. Постоянное растягивание, которое обеспечивает экстендер, заставляет ткани пениса адаптироваться под заданные параметры, наращивая тканевую структуру. Именно за счет этого и происходит увеличение размера пениса и коррекция искривления.

Для решения вопроса о выборе оперативного вмешательства при БП следует руководствоваться двумя основными факторам: ригидность (твёрдость)полового члена при эрекции и сексе и степень деформации. Пациенты с субоптимальной жесткостью полового члена имеют более высокий риск развития эректильной дисфункции. Поэтому, пациентам, имеющим недостаточную твердость полового члена на фоне фармакотерапии эректильной дисфункции (ингибиторы 5 фосфодиэстеразы), следует выполнять первично фаллопротезирование с параллельной коррекцией имеющегося искривления.

Автор: уролог, андролог  Руслан Вячеславович Дорошевич, главный редактор сайта