Синехии крайней плоти у мальчиков — это спайки между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти. При этом головка члена не может открыться полностью. Редко при мочеиспускании или эрекции может возникать дискомфорт.
⠀
Важно не путать синехии с физиологическим фимозом (сужение крайней плоти, из-за которого не открывается головка пениса). Часто у детей имеет место одновременно и физиологический фимоз, и синехии.
⠀
Синехии часто тикают место с рождения, но, как и фимоз, в идеале проходят к 6-7 годам, а ещё чаще к 12-13 годам. Разъединение синехий при этом происходит спонтанно по нескольким причинам: регулярные эрекции, рост пениса, а также мастурбации, которые часто уже появляются к этому периоду.
⠀
Основные показания к разъединению синехий:

• частые воспалительные реакции со стороны пениса (баланит, баланопостит)
• сохранение синехий к 12-13 годам мальчика. Чем старше становится мальчик, тем больше вероятность будет того, что синехии не получится разъединить консервативно без применения режущих инструментов.

⚠️ Под синехиями может скапливаться смегма, которая визуально будет видна, под кожей пениса в виде белесоватых плотных скоплений (творожистой консистенции и цвета). Порой смегма может воспаляться и в результате появляется отёк, покраснение и боли в области пениса, которые проходят после выхода смегмы наружу (когда формируется отверстие в синехиях и смегма выходит в виде гнойных скоплений белёсого или жёлтого цвета) спонтанно или при обращении за урологической помощью.
⠀
Разъединение синехий (консервативно) можно проводить консервативно при помощи специальных обезболивающих мазей /гелей без использования режущих предметов (просто марлевые стерильные салфетки) и без всяких уколов 💉
⠀
Если у мальчика имеются синехии вместе с физиологическим фимозом, то вначале нужно ликвидировать фимоз (тоже консервативно в 95-99% можно провести), а только потом заниматься синехиями.
⠀
Если у мальчика имеется рубцовый фимоз (формируются рубцы на крайней плоти), то головка пениса открывается оперативным путём — выполняется обрезание + под наркозом производится разъединение синехий.
⠀
Есть вопросы/комментарии ? — ✍️ пожалуйста, пишите в комментариях.